Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/123456789/5128
Title: FACTORES PREDICTIVOS DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
Authors: Peredo Rojas, Cinthia Carola
Keywords: Factores de riesgo materno
perinatal
neonatal
hiperbilirrubinemia
Issue Date: 15-Jul-2016
Citation: Residencia Medica - Pediatria
Series/Report no.: Residencia Medica - Pediatria;RM. P - 12/16
Abstract: Antecedentes: La ictericia se define como la coloración amarillenta de piel y mucosas secundaria a niveles anormalmente altos de bilirrubina sérica (hiperbilirrubinemia). De acuerdo a estadísticas revisadas, la hiperbilirrubinemia afecta al 60% de recién nacidos a término y al 80% de prematuros, siendo por tanto uno de los problemas más frecuentes del periodo neonatal. La etiología incluye diferentes factores del recién nacido, de la madre, y/o perinatales. Las complicaciones pueden ser serias e incapacitantes. Objetivo: Describir los factores de riesgo maternos, perinatales y neonatales que se asocian con mayor frecuencia al desarrollo de hiperbilirrubinemia en los neonatos nacidos en el Hospital Obrero Nº2 – Caja Nacional de Salud en el periodo comprendido entre Octubre y Diciembre 2015. Material y método: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, de tipo cuali – cuantitativo que incluyo a neonatos nacidos en el HONº2-CNS en el periodo de tiempo establecido, se aplicó criterios de inclusión y exclusión para delimitar la muestra, se aplicó planillas de recolección de datos que recababan información sobre factores de riesgo materno, perinatal, neonatal. Se realiza mediciones de bilirrubina transcutánea a intervalos determinados de tiempo, y de acuerdo a los resultados se clasifica a los neonatos según Normograma de Bhutani; posteriormente se estima el RR y OR de cada factor de riesgo, se identifica a los factores de riesgo que incrementan la probabilidad del neonato de presentar hiperbilirrubinemia severa. Resultados: De los 337 neonatos incluidos en el estudio, 108 (32%) presentaron valores de bilirrubina transcutánea que de acuerdo al Normograma de Bhutani se encuentran en la Zona de Riesgo Intermedio-Alto y Zona de Alto Riesgo para desarrollar hiperbilirrubinemia severa. El hallazgo de estos valores fue más frecuente entre las 48 y 72 horas. Los factores de riesgo estudiados que mostraron mayor relevancia fueron los siguientes: Edad materna < 20 años (RR 2,36), madre primigesta (RR 3,19), Hijo previo con hiperbilirrubinemia (RR 2,5), Nacimiento por cesárea (RR 1,7), Ligadura tardía de cordón en parto (RR1,6), Incompatibilidad ABO (RR 1,5), Uso de oxitocina en parto (RR 1,6), APGAR < o = 6 al primer minuto (RR1,9), Sexo masculino (RR 1,2), Prematurez (RR 1,8), Pérdida de peso patológica (RR 2,3), Policitemia (RR 1,9), Cefalohematoma (RR 1,84), Fiebre (RR 1,3), Eliminación de meconio después de 12 horas (RR 1,5), Lactancia materna exclusiva (RR 1,4), Lactancia materna exclusiva insatisfactoria (RR 2,02). Conclusiones: Uno de cada tres neonatos que cursan sus primeros 7 días de vida podría presentar hiperbilirrubinemia significativa y es más frecuente que esto ocurra el segundo y tercer día de vida. Los factores de riesgo maternos más influyentes para el desarrollo de hiperbilirrubinemia fueron la edad materna menor a 20 años, ser madre primigesta y tener el antecedente de un hijo con hiperbilirrubinemia. Entre los factores de riesgo perinatales la cesárea, la ligadura tardía de cordón en los partos, la incompatibilidad de grupo ABO, el uso de oxitocina y el APGAR < o = a 6. De los factores de riesgo neonatales para desarrollo de hiperbilirrubinemia los más significativos fueron la lactancia materna exclusiva insatisfactoria, la pérdida de peso patológica, la prematurez, el sexo masculino, la policitemia, los cefalohematomas, la eliminación de meconio posterior a las 12 horas de vida.
Description: Residencia Medica - Pediatria - Peredo Rojas Cinthia Carola - cina_cpr@hotmail.com
URI: http://hdl.handle.net/123456789/5128
Appears in Collections:2.- Trabajos de grado de Especialidad

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
TRABAJO COMPLETO.pdf1.52 MBAdobe PDFView/Open    Request a copy


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.