Comparación de midazolam-ketamina-sevoflurane con midazolam-fentanil-propofol para sedación een bloqueos subaracnoideos.

Abstract

La sedación en pediatría se constituye en uno de los pilares de la anestesiología, y aun mas en el paciente pediátrica, siendo una población vulnerable. Objetivo general. Evaluar la eficacia y seguridad de dos esquemas de sedación en niños sometidos a anestesia subaracnoidea. poblacion y muestra Se incluirán pacientes sometidos a cirugías bajo anestesia subaracnoidea, en edades entre 2 y 7 años con riesgo quirúrgico ASA I y ASA II del Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel. Grupo 1: Premedicación con midazolam 0,05 mg/kg, Fentanil 0,5 mgr/kg. Mantenimiento anestésico con propofol 6-8 mg/kg/hora disminuyendo en los últimos minutos a 3 mg/kg/hora. Grupo 2: Premedicación con midazolam 0,05 mg/kg, ketamina 0,25 mgr/kg Mantenimiento anestésico con sevoflurane 1,5% disminuyendo en los últimos minutos a 1%.. Resultados. El esquema de sedación del grupo 2 presento mayor estabilidad hemodinámica, presentando datos estadísticamente significativos frente al grupo 1. Se obtuvo la colaboración en la totalidad de los pacientes del grupo2, sin presentar reflejo de retirada a la punción, manteniéndose en escala de Ramsay entre 2,3,4, considerándose adecuada para una sedación. El tiempo de recuperación fue más rápido en el grupo1. Si bien el grupo 2 presento mayor estabilidad hemodinámica, y mejores condiciones para la punción, también presento complicaciones, aunque no con relevancia significativa. No presentándose ninguna complicación en el grupo 1.