Enfermedad Celiaca: Diagnostico Inmunologico, Actualizacion de criterios

Abstract

La Enfermedad Celíaca, es una enfermedad autoinmune multisistémica, para que la misma se origine deben ocurrir tres condiciones: Genes de riesgo, ingesta de gluten y tener un desbalance inmunológico. Los productos incompletos de la digestión del gluten, generan respuesta innata y adaptativa la misma que da lugar a la producción de citocinas, interleucinas y mediadores de inflamación y citotoxicidad. El diagnóstico Inmunológico se basa en la detección de los anticuerpos que se generan, los más estudiados en los últimos años son: Anti gliadina, anti transglutaminasa tisular, anti péptido deamidado de gliadina (DGP), anti endomisio; cada uno de ellos tienen diferente porcentaje de sensibilidad y especificidad y por lo tanto diferente eficiencia diagnóstica. Para diagnóstico inmunológico se debe emplear: 1, Detección de anticuerpos transglutaminasa Ig A, anticuerpos anti endomisio Ig A y descartar deficiencia selectiva de Ig A total. 2, En caso de deficiencia selectiva de IgA, se deben usar pruebas basadas en IgG: e incluir la detección de anticuerpos anti péptido deamidado de gliadina Ig A/ Ig G. 3, En casos de seronegatividad se debe recurrir a los exámenes patológicos gastrointestinales.