ANTICUERPOS ANTI PEPTIDO CITRULINADOS Y ANTI PROTEINAS CARBAMILADAS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE

Abstract

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica donde múltiples factores como la predisposición genética, tabaquismo, infecciones bacterianas o virales provocan modificaciones postraduccionales en proteínas o péptidos dando lugar a proteínas citrulinadas y/o carbamiladas. Esto genera la producción de anticuerpos anti péptidos citrulinados (ACPA) y los anticuerpos anti proteínas carbamiladas (anti CarP). Diferentes revisiones apoyan que los ACPA juegan un papel en los mecanismos inmunopatogénicos, siendo capaces de activar el sistema del complemento a través de la vía clásica y alterna; así como la unión al receptor Fcγ de diferentes células estimulando respuestas inflamatorias locales provocando así las diferentes manifestaciones clínicas de la artritis como son la inflamación crónica, dolor articular, destrucción del cartílago y erosión ósea. Se cree que los mecanismos inmunopatogénicos de los anti-CarP son similares pero aún faltan mayores investigaciones. Estos autoanticuerpos han demostrado ser además herramientas muy útiles para el diagnóstico y pronostico. Si bien el estudio de estos dos autoanticuerpos ha traído conocimientos importantes en el campo de la reumatología sobre los mecanismos inmunopatogénicos implicados en la AR, queda aún mucho por investigar para comprender estos y otros eventos patogénicos presentes en esta enfermedad.