ANALIZAR EL MANEJO Y DIAGNOSTICO OPORTUNO DE LA CRISIS ADDISONIANA, ASOCIADO A TUBERCULOSIS PULMONAR DISEMINADA, EN PACIENTES ADULTOS, DENTRO LA SALA DE EMERGENCIAS.

Abstract

"LA ENFERMEDAD DE ADDISON ES UNA ENFERMEDAD ENDOCRINOLÓGICA, CRÓNICA, PRODUCIDA POR UN DÉFICIT EN LA SECRECIÓN DE LAS HORMONAS GLUCOCORTICOIDEAS. PRESENTA UNA ETIOLOGÍA MÚLTIPLE, PERO LA LITERATURA DESCRIBE COMO UNA CAUSA FRECUENTE, LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA DE ORIGEN AUTOINMUNITARIO, SEGUIDA POR LAS CAUSAS INFECCIOSAS, DONDE LA TUBERCULOSIS PULMONAR, REPRESENTANDO DEL 10 AL 20 % DE LOS CASOS CONTINÚA SIENDO LA SEGUNDA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL EN PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO. TENIENDO EN CUENTA QUE LA ENFERMEDAD DE ADDISON, CONTINUA SIENDO UN RETO DIAGNOSTICO AUN EN LA ACTUALIDAD POR SU SINTOMATOLOGÍA POCO ESPECIFICA QUE TRANQUILAMENTE PUEDE CONFUNDIRSE CON OTRAS ENTIDADES PATOLÓGICAS, COMO SER EL CASO DE UN ABDOMEN AGUDO EN LAS CRISIS ADDISONIANAS, POR LA SINTOMATOLOGÍA MUY SIMILAR. EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA, DEBEMOS TOMAR EN CUENTA, QUE ESTÁ BASADA PRINCIPALMENTE EN LA REPOSICIÓN DE VOLUMEN PARA CORREGIR EL SHOCK Y EN LA TERAPIA SUSTITUTIVA CON GLUCORTICOIDES LO MÁS ANTES POSIBLE, CUANDO SE TIENE LA SOSPECHA DE UNA CRISIS ADDISONIANA."