COMPORTAMIENTO DE MARCADORES NUTRICIONALES E INMUNOLOGICOS EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS QUE RECIBEN TRATAMIENTO 2RHZE/4HE MAS ZINC

Abstract

La infección por M. tuberculosis produce un desequilibrio en la respuesta inmune del huésped que puede terminar favoreciendo la progresión y severidad de la infección. Esta infección favorece el incremento de los niveles plasmáticos de citocinas inflamatorias tales como IL-1B, IL-6, IL-2, TNF-alfa, INF-gamma que podrían producir una desregulación del sistema inmune en situaciones de deficiencias nutricionales. La tuberculosis también ocasiona un desbalance metabólico en el que prima un acelerado catabolismo de diferentes sustratos como consecuencia de un incremento en la demanda de energía anabólica. Los trastornos metabólicos inducidos por la tuberculosis inciden igualmente sobre la concentración plasmática y funcionalidad de la grelina y leptina, El zinc es un potente mediador de la resistencia del huésped a las infecciones porque tiene acciones tanto en las ramas innatas como adquiridas de la respuesta inmune. El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento de moléculas reguladoras del estado nutricional y de la respuesta inmunológica, en pacientes con tuberculosis pulmonar activa con tratamiento 2RHZE/4HE y suplemento nutricional de zinc. El estudio se desarrolló en una colección de 66 muestras de plasma sanguíneo y células mononucleares de sangre periférica (PBMC) obtenidas el año 2013 y preservado en nitrógeno líquido, de pacientes con diagnóstico confirmado de tuberculosis pulmonar y sujetos sin evidencias clínicas de tuberculosis. Los resultados reflejan cambios en la concentración plasmática de moléculas de respuesta inmune tipo Th-1 y Th-2 en pacientes con tuberculosis pulmonar activa. Tales como INF-γ e IL-17 y los valores del índice CD4/CD8. La concentración plasmática de las moléculas relacionadas al estado nutricional también mostró una alteración en respuesta al acelerado proceso catabólico desencadenado por la infección. En conclusión, las modificaciones en el comportamiento de moléculas reguladoras del estado nutricional y de la respuesta inmunológica, en pacientes con tuberculosis pulmonar activa responden al tratamiento 2RHZE/4HE y no así al empleo del suplemento de zinc en dosis de 45 mg/día.