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Title: COMPARACION DEL ALGORITMO NUEVO CON EL ALGORITMO CONVENCIONAL PARA DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON SOSPECHA DE VIH EN BOLIVIA
Authors: MARTINEZ OLIVA, BRENDA GISELA
Keywords: VIH, Algoritmo nuevo, Diagnostico, Sensibilidad, Especificidad, ELISA Ag/Ac, Western blot,
Alere Determine HIV 1/2 UniGold HIV
Issue Date: 30-Apr-2018
Series/Report no.: MAESTRIA BIOQUIMICA CLINICA 3RA. VERSION;01/18
Abstract: El algoritmo convencional de diagnóstico de VIH en Bolivia se basa en ELISA Ag/Ac y/o pruebas rápidas para tamizaje y Western blot como prueba confirmatoria, pero este algoritmo requiere reactivos costosos y se demora en el análisis y entrega de resultados. El ministerio de Salud y Deportes introdujo un algoritmo nuevo que emplea prueba rápida de tamizaje (Alere Determine HIV 1/2), prueba rápida confirmatoria (Uni-Gold HIV) y ELISA Ag/Ac para desempate. El presente trabajo comparó resultados del algoritmo convencional y algoritmo nuevo con relación a resultados finales (verdaderos enfermos y sanos). Para esto, 60 muestras fueron seleccionadas y procesadas utilizando todas las pruebas de ambos algoritmos. 10 muestras con resultado indeterminado y una discordante con primer Western blot fueron analizadas mediante RT-PCR real time (carga viral). Resultados de carga viral y algoritmo nuevo fueron iguales. En este estudio, el algoritmo nuevo presentó mayor sensibilidad (100 %) que el convencional (96,3 %). En pruebas de tamizaje, la sensibilidad de Alere Determine HIV 1/2 y ELISA Ag/Ac fue del 100 %. La especificidad de Alere Determine HIV 1/2 (54,5 %) fue mayor que ELISA Ag/Ac (45,5 %). En pruebas confirmatorias, la sensibilidad y especificidad de Uni-Gold HIV (92,6 y 97 %) fueron menores que Western blot (96,3 y 100 %). El grado de concordancia entre el algoritmo convencional y nuevo fue k = 0,966 (muy bueno) y el grado de asociación positivo entre resultados del algoritmo convencional y nuevo fue estadísticamente significativo (p<0,01). En este estudio se comprobó que el algoritmo nuevo para el diagnóstico confirmatorio de VIH fue mejor que el algoritmo convencional debido a que el algoritmo nuevo mejoró el diagnóstico temprano de VIH con resultados comparables a carga viral, además presenta otras ventajas relacionadas al costo de las pruebas, tiempo de análisis, lo que permite acceso al diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
Description: Autor: Martinez Oliva Brenda Gisela, Maestria: Bioquimica Clinica 3ra. Version, Correo electrónico: Gisela_b-2010@hotmail.com
URI: http://hdl.handle.net/123456789/10672
Appears in Collections:3.- Trabajos de grado de Maestría

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